Согласно новому исследованию, у некоторых людей впервые возникшая депрессия может быть вызвана тем же накоплением токсичных бляшек в мозге, которые давно связывают с болезнью Альцгеймера.
«Наши результаты дают дополнительные подтверждения того, что симптомы депрессии являются ранним признаком доклинической болезни Альцгеймера», — написала группа под руководством Кэтрин Манро из больницы Brigham and Women's Hospital в Бостоне.
«Дело не в том, что депрессия стала причиной болезни Альцгеймера, просто патология болезни Альцгеймера, поражающая эту часть мозга, привела к появлению симптомов депрессии на относительно ранних стадиях заболевания», — пояснил другой эксперт, доктор Марк Гордон из больницы Zucker Hillside Hospital в городе Грейт-Нек, штат Нью-Йорк, не принимавший участия в текущем исследовании.
Как отмечают бостонские исследователи, «нейропсихиатрические симптомы, в частности депрессия, часто встречаются при болезни Альцгеймера». Однако точная связь между депрессией и болезнью Альцгеймера неясна.
В новом исследовании Манро и коллеги отслеживали показатели симптомов депрессии у 154 человек, включенных в текущее исследование Harvard Aging Brain Study. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.
На момент присоединения к исследованию все участники не имели психических расстройств, а сбор данных проводился в период с 2010 по 2022 год. Эти данные включали результаты ПЭТ-сканирования мозга каждого пациента, проводившегося раз в два-три года в течение в среднем чуть менее девяти лет.
Сканирование было направлено на выявление скоплений амилоидных белковых бляшек в тканях мозга — известного признака болезни Альцгеймера.
Группа Манро сообщила, что среди людей, у которых на момент начала исследования наблюдались легкие симптомы депрессии или их не было, «усиление симптомов депрессии было связано с ранним накоплением амилоида в областях мозга, участвующих в контроле эмоций».
Они отмечают, что эта связь между депрессией и накоплением амилоида существовала независимо от того, начали ли уже проявляться проблемы с памятью или мышлением.
По словам Гордона, новые данные помогают прояснить некоторую путаницу относительно связи между депрессией и болезнью Альцгеймера.
«Я думаю, что в прошлом это иногда ошибочно истолковывалось как то, что называлось «псевдодепрессией» — что люди с когнитивными нарушениями, по-видимому, имели симптомы, которые могли имитировать депрессию», — объяснил он. «Но я думаю, стало очевидным, что депрессия может быть очень ранним проявлением заболевания».
Другими словами, люди не всегда впадают в депрессию из-за психических проблем, связанных с болезнью Альцгеймера, — их депрессия может быть связана с тем же основным накоплением амилоида, которое ассоциируется с болезнью Альцгеймера.
«Я думаю, что эта статья демонстрирует, что реальная невропатология заболеваний в определенных частях мозга может быть причиной относительно раннего проявления симптомов депрессии, независимо от когнитивных симптомов», — сказал Гордон.
По словам команды Манро, эти данные могут определить депрессию как потенциальный признак болезни Альцгеймера у людей из группы риска, который возникает до возникновения когнитивных проблем.
Они отмечают, что раннее выявление болезни Альцгеймера становится все более важным в эпоху, когда недавно одобренные препараты могут помочь замедлить течение болезни.
По словам Гордона, существует даже вероятность того, что эти препараты, нацеленные на амилоид, могут сдержать снижение когнитивных способностей , а также любые эмоциональные/поведенческие проблемы, такие как депрессия.
Однако он подчеркнул, что все эти исследования находятся на ранней стадии, поэтому «мы пока этого точно не знаем».
Бостонские исследователи сошлись во мнении, что симптомы депрессии могут когда-нибудь стать частью контрольного списка для диагностики болезни Альцгеймера.
«Результаты подчеркивают важность мониторинга новых и усиливающихся аффективных [эмоциональных] симптомов в дополнение к когнитивным изменениям у пожилых людей, обращающихся в психиатрические клиники и при скрининге на болезнь Альцгеймера», - заявили они.
