Исследователи связали определенный тип жира в организме с аномальными белками в мозге, которые являются признаками болезни Альцгеймера, за 20 лет до появления самых ранних симптомов деменции, согласно исследованию, представленному сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA). Исследователи подчеркнули, что изменения образа жизни, направленные на снижение этого жира, могут повлиять на развитие болезни Альцгеймера.
«Этот важный результат был получен, поскольку мы исследовали патологию болезни Альцгеймера еще в среднем возрасте — в 40–50 лет — когда патология заболевания находится на самых ранних стадиях, и потенциальные изменения, такие как снижение веса и уменьшение висцерального жира, более эффективны в качестве средств предотвращения или отсрочки начала заболевания», — говорит ведущий автор исследования доктор медицины Махса Долатшахи из Института радиологии Маллинкродта (MIR) при Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, США.
По оценкам Ассоциации Альцгеймера, только в США около 6,9 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера. Ассоциация оценивает, что к 2050 году это число может вырасти до 13 миллионов, если не будут разработаны медицинские прорывы для профилактики или лечения этой болезни.
В ходе исследования ученые сосредоточились на связи между модифицируемыми факторами образа жизни, такими как ожирение, распределение жира в организме и аспекты обмена веществ, и патологией болезни Альцгеймера.
В исследование было включено в общей сложности 80 когнитивно нормальных людей среднего возраста (средний возраст: 49,4 года, женщины: 62,5%). Примерно 57,5% участников страдали ожирением, а средний индекс массы тела (ИМТ) участников составил 32,31. Участники прошли позитронно-эмиссионную томографию мозга (ПЭТ), МРТ тела и оценку метаболизма (измерение уровня глюкозы и инсулина), а также липидную (холестериновую) панель. Было проведено МРТ-сканирование живота для измерения объема подкожного жира (жира под кожей) и висцерального жира (глубокого скрытого жира, окружающего органы).
«Мы исследовали связь ИМТ, висцерального жира, подкожного жира, фракции жира в печени, жира на бедрах и мышцах, а также резистентности к инсулину и ЛПВП (хорошего холестерина) с отложением амилоида и тау-белка при болезни Альцгеймера», — сказал доктор Долатшахи, сотрудник лаборатории Раджи в исследовательском центре лабораторий нейровизуализации MIR.
Сканирование мышц бедра использовалось для измерения объема мышц и жира. Патология болезни Альцгеймера измерялась с помощью ПЭТ-сканирования с использованием трассеров, которые связываются с амилоидными бляшками и тау-клубками, которые накапливаются в мозге людей с болезнью Альцгеймера.
Результаты показали, что более высокие уровни висцерального жира были связаны с повышенным амилоидом, составляя 77% эффекта высокого ИМТ на накопление амилоида. Другие типы жира не объясняли связанную с ожирением повышенную патологию болезни Альцгеймера.
«Наше исследование показало, что более высокий уровень висцерального жира был связан с более высокими уровнями ПЭТ двух основных патологических белков болезни Альцгеймера — амилоида и тау», — сказал доктор Долатшахи. «Насколько нам известно, наше исследование является единственным, демонстрирующим эти результаты в среднем возрасте, когда наши участники находятся на расстоянии десятилетий от развития самых ранних симптомов деменции, являющейся результатом болезни Альцгеймера».
Исследование также показало, что более высокая резистентность к инсулину и более низкий уровень ЛПВП были связаны с высоким уровнем амилоида в мозге. Влияние висцерального жира на амилоидную патологию было частично снижено у людей с более высоким уровнем ЛПВП.
«Главным выводом нашей работы является то, что управление риском болезни Альцгеймера при ожирении должно включать в себя устранение связанных с этим метаболических и липидных проблем, которые часто возникают при повышенном содержании жира в организме», — сказал старший автор исследования Сайрус А. Раджи из MIR.
Долатшахи отметил, что хотя предыдущие исследования и показали роль высокого ИМТ в повреждении клеток мозга, ни одно подобное исследование не изучало дифференциальную роль висцерального и подкожного жира или метаболического профиля, особенно с точки зрения патологии амилоида при болезни Альцгеймера уже в среднем возрасте.
«Это исследование выходит за рамки использования ИМТ для более точной характеристики жира в организме с помощью МРТ и, таким образом, раскрывает ключевые моменты того, почему ожирение может повышать риск болезни Альцгеймера», — сказал Долатшахи.
Раджи, Долатшахи и их коллеги также представят на конференции RSNA 2024 исследование, которое показывает, как ожирение и висцеральный жир снижают приток крови к мозгу.
В этом исследовании ученые провели МРТ головного мозга и брюшной полости у когнитивно нормальных людей среднего возраста с широким диапазоном ИМТ и сравнили кровоток во всем мозге и регионарный мозговой кровоток на МРТ головного мозга у людей с высоким и низким содержанием висцерального и подкожного жира. Группа с высоким содержанием висцерального жира показала более низкий кровоток во всем мозге. Не было выявлено существенной разницы в кровотоке головного мозга в группах с высоким и низким содержанием подкожного жира.
«Эта работа окажет значительное влияние на общественное здравоохранение, поскольку почти трое из четырех американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением», — сказал доктор Раджи. «Знание того, что висцеральное ожирение негативно влияет на мозг, открывает возможность того, что лечение с помощью изменения образа жизни или соответствующих препаратов для снижения веса может улучшить мозговой кровоток и потенциально снизить бремя и риск болезни Альцгеймера».
* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний
