Новое исследование, проведенное исследователями из больницы Brigham and Women's Hospital, одного из основателей системы здравоохранения Mass General Brigham, показало, что эпизод опоясывающего лишая связан примерно с 20%-ным повышением долгосрочного риска субъективного снижения когнитивных способностей.
Результаты исследования предоставляют дополнительную поддержку вакцинации от опоясывающего лишая для снижения риска развития опоясывающего лишая, утверждают исследователи. Их результаты опубликованы в Alzheimer's Research & Therapy.
«Наши результаты демонстрируют долгосрочные последствия опоясывающего лишая и подчеркивают важность усилий общественного здравоохранения по профилактике и поощрению вакцинации против опоясывающего лишая», — заявила автор исследования Шэрон Курхан, доктор медицины из отделения сетевой медицины Чаннинга в больнице Brigham and Women's Hospital. «Учитывая растущее число американцев, подверженных риску этого болезненного и часто инвалидизирующего заболевания, а также доступность очень эффективной вакцины, вакцинация против опоясывающего лишая может предоставить ценную возможность уменьшить бремя опоясывающего лишая и, возможно, уменьшить бремя последующего снижения когнитивных способностей».
Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, которая часто вызывает болезненную сыпь. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как человек переболел ветрянкой, вирус остается в его организме на всю оставшуюся жизнь. Большую часть времени наша иммунная система сдерживает вирус. Спустя годы и даже десятилетия вирус может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.
Почти все люди в США в возрасте 50 лет и старше были инфицированы VZV и, следовательно, подвержены риску опоясывающего лишая. Растет количество доказательств того, что вирусы герпеса, включая VZV, могут влиять на снижение когнитивных способностей.
Субъективное снижение когнитивных способностей — это субъективно воспринимаемое человеком ощущение ухудшения или более частой спутанности сознания или потери памяти. Это форма когнитивных нарушений, которая является одним из самых ранних заметных симптомов болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций.
Предыдущие исследования опоясывающего лишая и деменции были противоречивыми. Некоторые исследования показывают, что опоясывающий лишай увеличивает риск деменции, в то время как другие указывают на отсутствие связи или отрицательную связь. В недавних исследованиях вакцина от опоясывающего лишая была связана со снижением риска деменции.
Чтобы узнать больше о связи между опоясывающим лишаем и снижением когнитивных способностей, Курхан и ее команда использовали данные трех крупных, хорошо изученных исследований мужчин и женщин, проводившихся в течение длительных периодов времени: Исследование здоровья медсестер, Исследование здоровья медсестер 2 и Последующее исследование работников здравоохранения.
Исследование включало 149 327 участников, которые заполняли опросы о состоянии здоровья каждые два года, включая вопросы об эпизодах опоясывающего лишая и снижении когнитивных способностей. Они сравнивали тех, у кого был опоясывающий лишай, с теми, у кого его не было.
Курхан разработал исследование совместно с первым автором Тянь-Шин Йе, бывшим сотрудником Гарвардской школы общественного здравоохранения TH Chan. Исследователи обнаружили, что наличие опоясывающего лишая в анамнезе было значительно и независимо связано с более высоким риском — примерно на 20% выше — субъективного снижения когнитивных способностей как у женщин, так и у мужчин.
Этот риск был выше среди мужчин, которые были носителями гена APOE4, который связан с когнитивными нарушениями и деменцией. Такая же связь не наблюдалась у женщин.
Исследователи не знают механизмов, которые связывают вирус с когнитивным здоровьем, но есть несколько возможных способов, которыми он может способствовать снижению когнитивных способностей. Растет количество доказательств, связывающих VZV с сосудистым заболеванием, называемым васкулопатией VZV, при котором вирус вызывает повреждение кровеносных сосудов в мозге или теле. Группа Курхана ранее обнаружила, что опоясывающий лишай связан с более высоким долгосрочным риском инсульта или сердечных заболеваний.
Другие механизмы, которые могут объяснить, как вирус может приводить к снижению когнитивных способностей, включают возникновение воспаления в мозге, прямое повреждение нервных и мозговых клеток, а также активацию других герпесвирусов.
Ограничения этого исследования включают то, что оно было наблюдательным, информация основывалась на самоотчетах и включало в основном белое, высокообразованное население. В будущих исследованиях исследователи надеются узнать больше о профилактике опоясывающего лишая и его осложнений.
«Мы проводим оценку, чтобы понять, сможем ли мы определить факторы риска, которые можно изменить, чтобы помочь снизить риск развития опоясывающего лишая у людей», — сказал Курхан. «Мы также хотим изучить, может ли вакцина против опоясывающего лишая помочь снизить риск неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с опоясывающим лишаем, таких как сердечно-сосудистые заболевания и снижение когнитивных способностей».
