Новое исследование показало, что у молодых людей с хронической болью в три раза чаще, чем у их сверстников, наблюдается клиническая тревожность или депрессия.
Исследование, проведенное учеными из Университета Маккуори, показало, что треть детей в возрасте до 18 лет, страдающих хронической болью, также соответствуют критериям тревожного расстройства, а каждый восьмой соответствует критериям депрессивного расстройства.
Результаты опубликованы в последнем выпуске журнала JAMA Paediatrics и представляют собой метаобзор 79 исследований, в которых приняли участие около 23 000 детей и подростков в возрасте до 18 лет, в том числе более 12 000 человек с хронической болью.
Сюда вошли состояния, при которых боль является первичным симптомом, такие как ювенильный идиопатический артрит и фибромиалгия, хронические заболевания, при которых боль является вторичным симптомом, такие как болезнь Крона и колит, а также случаи, когда боль не имеет известной причины.
«Результаты показывают, что мы рискуем оказать молодым людям медвежью услугу, если не будем учитывать сопутствующую тревожность и депрессию, когда они страдают от хронической боли», — говорит ведущий автор исследования Джоанн Дьюдени из Школы психологических наук Университета Маккуори. «С клинической точки зрения я наблюдала много молодых людей с хронической болью, у которых также диагностировали тревожность и депрессию, но эти сопутствующие психологические состояния не выявлялись в исследованиях боли».
Исследования в основном касались страха боли, болевой тревожности и катастрофизации боли, которая основывается на опасениях, что боль никогда не утихнет.
«Я думала, что в нашем понимании есть пробел, и у этих детей проявляются общие симптомы тревожности и депрессии, но поскольку они не учитывались в исследованиях по лечению хронической боли, они не попадали в клиническую практику», - добавляет Дьюдени.
Дьюдени говорит, что одним из ключевых выводов является необходимость для родителей знать о распространенности тревожности и депрессии с хронической болью, чтобы они могли настаивать на проведении обследования своих детей.
Также крайне важно, чтобы врачи общей практики, ревматологи и специалисты по лечению боли знали об этой связи, чтобы при необходимости разработать более междисциплинарный подход, который будет лечить боль, тревогу и депрессию одновременно.
«Простым способом реализовать это на практике для специалистов по лечению боли было бы проведение короткого скринингового обследования на предмет симптомов тревожности и депрессии у молодых пациентов», — говорит Дьюдени. «Это уязвимая группа населения, и если мы не будем учитывать компонент психического здоровья, то, скорее всего, мы не достигнем желаемых клинических улучшений».
