Воздействие металлов из-за загрязнения окружающей среды связано с повышенным накоплением кальция в коронарных артериях на уровне, сопоставимом с традиционными факторами риска, такими как курение и диабет, согласно исследованию Школы общественного здравоохранения Мэйлмана Колумбийского университета. Результаты подтверждают, что металлы в организме связаны с прогрессированием накопления бляшек в артериях и потенциально обеспечивают новую стратегию лечения и профилактики атеросклероза. Результаты опубликованы в JACC, флагманском журнале Американского колледжа кардиологии.
«Наши результаты подчеркивают важность рассмотрения воздействия металлов как существенного фактора риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала ведущий автор исследования Кэтлин Э. Макгроу. «Это может привести к появлению новых стратегий профилактики и лечения, нацеленных на воздействие металлов».
Атеросклероз — это состояние, при котором артерии сужаются и затвердевают из-за накопления бляшек, которые могут ограничивать кровоток и вызывать образование тромбов. Это основная причина сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических артерий (ЗПА), наиболее распространенных форм сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Атеросклероз вызывает кальций коронарных артерий (ККА), который можно измерить неинвазивным методом с течением времени, чтобы предсказать будущие сердечные события.
Воздействие загрязняющих веществ окружающей среды, таких как металлы, является недавно признанным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но исследований его связи с ККА не так много.
Исследователи пытались определить, как уровни металлов в моче, биомаркеры воздействия металлов и внутренние дозы металлов влияет на CAC. Они использовали данные Многоэтнического исследования атеросклероза (MESA), отслеживающего 6418 мужчин и женщин в возрасте 45-84 лет из разных расовых групп без клинических сердечно-сосудистых заболеваний, для измерения уровней металлов в моче в начале исследования в 2000-2002 годах. Они исследовали неосновные (кадмий, вольфрам, уран) и основные (кобальт, медь, цинк) металлы, оба распространенные среди населения США и связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Широко распространенное загрязнение кадмием, вольфрамом, ураном, кобальтом, медью и цинком происходит в результате сельскохозяйственного и промышленного использования, такого как удобрения, батареи, добыча нефти, сварка, горнодобывающая промышленность и производство ядерной энергии. Табачный дым является основным источником воздействия кадмия.
Результаты свидетельствуют о том, что воздействие металлов может быть связано с атеросклерозом в течение 10 лет за счет усиления коронарной кальцификации.
Сравнивая самый высокий и самый низкий квартиль мочевого кадмия, уровни CAC были на 51 процент выше на исходном уровне и на 75 процентов выше за 10-летний период. Для мочевого вольфрама, урана и кобальта соответствующие уровни CAC за 10-летний период были на 45 процентов, 39 процентов и 47 процентов выше соответственно. Для меди и цинка соответствующие оценки снизились с 55 процентов до 33 процентов и с 85 процентов до 57 процентов соответственно после корректировки таких факторов, как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как артериальное давление и лекарства от артериального давления, высокий уровень холестерина и сахарный диабет.
Уровни металлов в моче также различались в зависимости от демографических характеристик. Более высокие уровни металлов в моче были отмечены у пожилых участников, китайских участников и лиц с более низким уровнем образования. Участники из Лос-Анджелеса имели заметно более высокие уровни вольфрама и урана в моче, а также несколько более высокие уровни кадмия, кобальта и меди.
В более ранней статье об атеросклерозе (MESA) исследовательская группа изучала методологию проверки ультра-следовых концентраций элементов в моче для небольших объемов образцов в крупных эпидемиологических исследованиях. «Небольшие количества этих металлов обнаруживаются действительно повсюду, но это исследование действительно подчеркивает, что даже низкое воздействие влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы», — сказала соавтор исследования Катрин Шиллинг. «Даже при усилиях по контролю воздействия металлов в воде, воздухе и пище нам необходимо уделять больше внимания анализу токсичных металлов в популяциях для профилактики и вмешательства в воздействие».
«Загрязнение — это самый большой экологический риск для здоровья сердечно-сосудистой системы», — сказала Макгроу. «Учитывая широкое распространение этих металлов из-за промышленной и сельскохозяйственной деятельности, это исследование призывает к повышению осведомленности и мерам регулирования для ограничения воздействия и защиты здоровья сердечно-сосудистой системы».
