В недавней обзорной статье, опубликованной в журнале BMC Public Health, исследователи обсудили связь между загрязнителями окружающей среды и заболеваемостью расстройствами аутистического спектра (РАС).
Они пришли к выводу, что определенные загрязнители, включая диоксид азота, медь и некоторые фталаты, в значительной степени связаны с РАС, что подчеркивает необходимость выявления факторов, повышающих риск, для разработки эффективных стратегий профилактики.
Расстройство аутистического спектра (РАС), представляющее собой нарушение нейроразвития, влияющее на поведение, общение и социальное взаимодействие, становится все более распространенным во всем мире. Систематический обзор показывает, что во всем мире от этого расстройства страдает 1 из 100 детей.
Загрязнители окружающей среды могут нарушать клеточный метаболизм, вызывать окислительный стресс и вызывать воспаление мозга, все это может способствовать РАС. Загрязнители также могут вызывать генетические повреждения и эпигенетические изменения, которые влияют на развитие мозга.
Время воздействия этих загрязняющих веществ имеет решающее значение, поскольку раннее воздействие в пренатальный и ранний постнатальный периоды может существенно повлиять на развитие нервной системы.
Однако обзоры этих связей имеют ограничения, часто фокусируясь на загрязнителях воздуха и используя ограниченные критерии поиска, потенциально упуская из виду важные доказательства. Дальнейшие исследования этих связей могут привести к лучшему пониманию того, как загрязнители влияют на риск РАС.
Этот систематический обзор и метаанализ изучили связь между РАС и различными загрязнителями окружающей среды. После скрининга 5780 отдельных исследований исследователи включили 27 статей в систематический обзор и использовали 22 в своем метаанализе.
Включенные исследования охватывали около 1,3 миллиона человек, в основном детей, с меньшим числом подростков. Исследования в совокупности изучали воздействие 129 различных загрязнителей, включая загрязнители воздуха и токсичные вещества.
Несколько загрязняющих веществ часто изучались, включая диоксид азота, твердые частицы (PM 2.5 и PM 10), озон и различные фталаты и полихлорированные бифенилы (ПХБ). Исследования показали значимую связь между определенными загрязняющими веществами и повышенным риском РАС.
Загрязнители, такие как монобутилфталат, диоксид азота, моно-3-карбоксипропилфталат, медь и один ПХБ, были особенно связаны с РАС. Например, воздействие диоксида азота было связано с 20%-ным увеличением риска РАС, хотя этот вывод имел высокую гетерогенность между исследованиями.
Напротив, воздействие меди показало меньшую, но значимую связь с РАС, с низкой вариабельностью между исследованиями.
Метаанализ также выявил значительную связь между РАС и несколькими загрязняющими веществами при группировке по категориям. Окись углерода, металлы, такие как железо и молибден, и оксиды азота были положительно связаны с РАС.
Напротив, карбаматы и органофосфаты (тип пестицидов) были отрицательно связаны с РАС, что указывает на то, что более высокое воздействие этих соединений было связано с более низкой вероятностью РАС, хотя эти результаты имели высокую вариабельность.
Анализ чувствительности, который проверял надежность результатов, подтвердил значимую связь между диоксидом азота, медью и некоторыми фталатами и РАС.
Эти результаты оставались неизменными даже при рассмотрении различных методов диагностики или скрининга РАС. Однако один ПХБ не мог быть включен в эти анализы из-за отсутствия достаточных исследований.
Этот систематический обзор, включающий метаанализ, исследовал, как загрязнители окружающей среды и РАС связаны у подростков и детей. Результаты показали, что воздействие определенных загрязнителей, таких как медь, диоксид азота, определенные фталаты и ПХБ, увеличивает риск РАС.
Дальнейшие анализы также связали воздействие металлов, оксидов азота и оксида углерода с более высоким риском развития РАС.
Результаты исследования совпадают с предыдущими исследованиями таких загрязнителей, как ПХБ и оксид углерода, но выявили некоторые различия в отношении диоксида азота и некоторых фталатов, вероятно, из-за различий в дизайне исследований и времени воздействия загрязняющих веществ.
Хотя эти результаты показывают, что загрязнители окружающей среды могут быть связаны с повышенным риском РАС, определенность доказательств была оценена как низкая или очень низкая. Это было в первую очередь связано с несоответствиями между исследованиями, такими как различия в том, как измерялись загрязнители, и различными дизайнами исследований.
Исследователи также отметили потенциальный риск предвзятости публикаций, когда исследования, показывающие значимые результаты, с большей вероятностью будут опубликованы, чем исследования без значимых результатов.
Подводя итог, можно сказать, что это исследование подчеркивает потенциальную связь между воздействием определенных загрязнителей окружающей среды и риском развития РАС, в частности, таких загрязнителей, как диоксид азота, медь и некоторые фталаты и ПХБ. Сильные стороны исследования включают в себя комплексную стратегию поиска и фокус на высококачественных исследованиях, но были отмечены такие ограничения, как изменчивость времени воздействия и методов обнаружения.
Исследователи подчеркивают необходимость стандартизированных методов в будущих исследованиях для улучшения понимания того, как загрязнители окружающей среды способствуют РАС, и для разработки эффективных профилактических стратегий. Для подкрепления этих выводов и повышения достоверности доказательств необходимы дальнейшие исследования с более последовательными дизайнами и измерениями.
