Исследование, проведенное учеными из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна с участием более 200 000 взрослых, показало, что пандемия COVID-19 привела к 29-процентному повышению риска развития дислипидемии — состояния, характеризующегося аномальным уровнем липидов (жиров) в крови.
Пожилые люди и люди с диабетом 2 типа пострадали еще сильнее, у них примерно в два раза увеличился риск развития дислипидемии, которая является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Исследование было опубликовано в Journal of Clinical Investigation.
«Учитывая масштабы пандемии, это увеличение риска дислипидемии вызывает беспокойство во всем мире», — сказал руководитель исследования Гаэтано Сантулли. «Основываясь на наших выводах, мы бы рекомендовали людям регулярно контролировать уровень липидов и консультироваться со своими поставщиками медицинских услуг о способах лечения дислипидемии в случае ее обнаружения, особенно пожилым людям и пациентам с диабетом».
Он отметил, что этот совет будет применяться ко всем взрослым, а не только к тем, у кого официально диагностирован COVID-19, учитывая, что многие люди были инфицированы, не подозревая об этом.
Чтобы представить эти результаты в контексте, было подсчитано, что до пандемии у 53% взрослых в США была дислипидемия; увеличение заболеваемости дислипидемией на 29% из-за COVID-19 будет означать, что 68% американцев теперь могут быть подвержены риску возникновения нарушений липидного обмена.
В двух предыдущих исследованиях доктор Сантулли и его команда обнаружили, что COVID-19 увеличил частоту новых случаев гипертонии и диабета 2 типа.
«В ходе этих анализов мы продемонстрировали, что риск развития этих заболеваний по-прежнему высок спустя три года после пандемии; более того, мы заметили подозрительное повышение уровня общего холестерина, что потребовало более пристального внимания», — сказал Сантулли.
В новом исследовании ученые сначала определили заболеваемость дислипидемией в группе из более чем 200 000 взрослых, проживающих в Неаполе, Италия, в течение трех лет до начала пандемии (2017–2019). Затем они оценили заболеваемость дислипидемией в той же группе в течение трехлетнего периода COVID-19 (2020–2022), исключив из анализа тех людей, у которых дислипидемия была диагностирована ранее или которые ранее принимали препараты для снижения уровня липидов.
Исследователи обнаружили, что COVID-19 повысил риск развития дислипидемии во всей исследуемой группе в среднем на 29%. Рост был еще выше среди людей старше 65 лет и лиц с хроническими заболеваниями, особенно диабетом и ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких и гипертонией.
Результаты являются наиболее определенными на сегодняшний день, поскольку другие исследования — большинство из них связывают COVID-19 с умеренно повышенным риском проблем с липидами крови — использовали в качестве контрольных групп различные популяции или людей, которые, как считалось, пережили пандемию, не заразившись. Однако значительное число людей, классифицированных как «свободные от COVID», на самом деле заболели, но либо никогда не проходили тестирование, либо не обращались за медицинской помощью.
«В нашем исследовании не ставилась задача определить, были ли у участников положительные результаты тестов на COVID-19», — сказал Сантулли. «Вместо этого, поскольку мы следили за этой группой в течение многих лет до пандемии, мы смогли измерить общее влияние COVID на население, просто сравнив уровни дислипидемии в той же группе до и после пандемии. Любое увеличение заболеваемости дислипидемией почти наверняка должно было быть результатом COVID-19».
Остается неясным, как COVID-19 мог увеличить частоту дислипидемии. Одним из возможных объяснений является вывод, сделанный доктором Сантулли в более раннем исследовании : SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID) нарушает функцию эндотелиальных клеток, которые выстилают внутреннюю часть кровеносных сосудов по всему телу и играют важную роль в регуляции липидов крови.
Отдельное исследование показало, что COVID-19 является мощным фактором риска сердечных приступов и инсультов в течение почти трех лет после заражения.
«Это исследование, опубликованное в сети через месяц после нашего, по сути, подтверждает наши наблюдения в этом исследовании, поскольку дислипидемия является основным фактором сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Сантулли. «Оно также предполагает, что борьба с дислипидемией должна снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто перенес COVID».
В настоящее время исследователи изучают влияние COVID-19 на сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром (СКМ) — недавно описанное состояние, включающее четыре взаимосвязанные медицинские проблемы: заболевания сердца, заболевания почек, диабет и ожирение, — все из которых связаны с эндотелиальной дисфункцией.
