Исследования, проведенные при поддержке Национального института здравоохранения, показали, что измерение двух типов жира в кровотоке вместе с С-реактивным белком (СРБ), маркером воспаления, может предсказать риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщины десятилетия спустя. Эти результаты, представленные как новейшее исследование на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2024 года, были опубликованы в New England Journal of Medicine.
«Мы не можем лечить то, что не измеряем, и мы надеемся, что эти результаты приблизят область к выявлению еще более ранних способов выявления и профилактики заболеваний сердца», — сказал автор исследования Пол М. Ридкер из Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в больнице Бригама и женщин в Бостоне.
Для исследования ученые собрали образцы крови и медицинскую информацию у 27 939 поставщиков медицинских услуг, проживающих в Соединенных Штатах, которые участвовали в исследовании женского здоровья. Женщины, которые начали исследование в период с 1992 по 1995 год в среднем возрасте 55 лет, наблюдались в течение 30 лет. За этот период 3662 участницы исследования перенесли сердечный приступ, инсульт, операцию по восстановлению кровообращения или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи оценили, как высокочувствительный СРБ, а также холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеин(а) или ЛП(а), липид, частично состоящий из ЛПНП, по отдельности и в совокупности предсказывали эти события.
Участники были сгруппированы в пять категорий — от тех, у кого были самые высокие и самые низкие уровни — для измерения каждого из трех маркеров. Исследователи обнаружили, что у женщин с самыми высокими уровнями холестерина ЛПНП был на 36% повышен ассоциированный риск сердечных заболеваний по сравнению с теми, у кого были самые низкие уровни. У тех, у кого был самый высокий уровень ЛП(а), ассоциированный риск был повышен на 33%, а у тех, у кого был самый высокий уровень СРБ, ассоциированный риск был повышен на 70%.
Когда все три показателя — холестерин ЛПНП, ЛП(а) и СРБ — оценивались вместе, у участников с самым высоким уровнем был более чем в 1,5 раза повышен ассоциированный риск инсульта и более чем в 3 раза повышен ассоциированный риск ишемической болезни сердца по сравнению с женщинами с самым низким уровнем.
Авторы отмечают, что хотя в этом исследовании оценивались только женщины, они ожидали найти похожие результаты у мужчин.
«В последние годы мы узнали больше о том, как повышенные уровни воспаления могут взаимодействовать с липидами, усугубляя риски сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал соавтор исследования Ахмед А. К. Хасан. «Это помогает объяснить, почему более низкие уровни часто лучше».
Иммунные клетки, которые помогают организму восстанавливаться после ран или инфекций, также могут ощущать накопление дополнительного холестерина в клетках или активироваться в ответ на накопление бляшек и посылать воспалительные сигналы. Это создает гипервоспалительную среду, в которой бляшки могут образовываться, увеличиваться или даже разрываться — и вызывать сердечно-сосудистые события.
Для поддержания оптимального здоровья сердечно-сосудистой системы исследователи подчеркивают первичную профилактику. Это включает в себя регулярную физическую активность, употребление полезной для сердца диеты, управление стрессом и отказ от табака или отказ от курения. Другие меры для людей с повышенным риском могут включать использование лекарств для снижения уровня холестерина и/или уменьшения воспаления. Исследователи также обнаружили, что шаги, которые люди предпринимают в более раннем возрасте для поддержания здоровья своего сердца и сосудов, могут со временем накапливаться и коррелировать с лучшими результатами в отношении здоровья годы и даже десятилетия спустя.
