Почему иностранных студентов обязали покупать полис ОМС. Объяснение зампредседателя ФОМС
Тем не менее, как стало известно из источников в частных страховых компаниях, теперь иностранным студентам необходимо приобрести полис ФОМС стоимостью примерно 12 тысяч сомов и получать медицинское обслуживание исключительно в государственных учреждениях, иначе они могут столкнуться с штрафами.
Редакция Kaktus.media обратилась за разъяснениями к Санжарбеку Исаеву, заместителю председателя ФОМС, чтобы выяснить причины таких требований.
С начала текущего года Генеральная прокуратура провела проверку соблюдения законодательства о медицинском страховании в Кыргызстане. В ходе данной проверки были проанализированы медицинские вузы и факультеты на предмет выполнения этих норм. Обнаружилось, что некоторые учебные заведения, где обучаются иностранные студенты, строго требуют от них наличие годового или полугодового полиса ОМС, в то время как другие относились к этому вопросу менее внимательно, занижая количество студентов или вовсе не контролируя наличие страховок. Эти нарушения были выявлены в результате проверки Генпрокуратуры, и учебным заведениям были выданы предостережения.
В Кыргызстане более 90 вузов, в которых обучаются иностранные студенты по различным специальностям. ФОМС заключил соглашения с этими учреждениями, согласно которым иностранные студенты обязаны приобретать полисы и получать медицинские услуги в государственных учреждениях по месту учебы. После проведения проверки ситуация улучшилась, и сейчас более 90% иностранных студентов уже приобрели необходимые полисы.
- Но если нет санкций, каким образом вы можете требовать соблюдения закона?- Позвольте объяснить. Не все нарушения законодательства должны вести к штрафам, но это не освобождает иностранных граждан от необходимости соблюдать законы. К примеру, если гражданин Кыргызстана не работает и не делает отчислений, он также обязан иметь медицинскую страховку. Это общее правило.
В законе, принятом в 1999 году, четко указаны категории граждан, которые должны иметь полис обязательного медицинского страхования. Это касается как наших граждан, не имеющих работы, так и тех, кто уже зарегистрирован как застрахованный. Дети, пенсионеры, люди, получающие пособия, военнослужащие и безработные получают страховку за счет государства. Самозанятые же должны самостоятельно приобретать полисы.
Поэтому отсутствие наказания не освобождает от обязанностей.На основании этих норм ФОМС заключает договоры с вузами, согласно которым иностранные студенты обязаны иметь полис ОМС. Учебные заведения предоставляют данные о количестве студентов и купленных полисах в территориальные управления ФОМС для контроля соблюдения.
В последние годы наблюдается рост интереса к полисам. Люди осознают, что лучше заранее позаботиться о наличии страховки. В случае её отсутствия, например, при стационарном лечении, стоимость сооплаты может достигать 16–17 тысяч сомов, тогда как при наличии полиса этот платеж составляет примерно 1 700 сомов.
- Как обстоит дело с качеством медицинских услуг? Проводится ли мониторинг?- Мониторинг качества медицинских услуг является одной из основных задач ФОМС и осуществляется не только в рамках ОМС. Мы проверяем медицинские учреждения по оценочным картам, состоящим из около 100 вопросов. Это касается всех 182 организаций, с которыми заключены договора. Каждое учреждение проходит проверку дважды в год. Карта включает вопросы о наличии необходимого оборудования, медикаментов, соблюдении санитарных норм и удовлетворенности пациентов услугами.
Итоговая оценка составляет 1 000 баллов. Учреждения, которые не набрали более 200–300 баллов, сигнализируют о серьезных проблемах. К счастью, в настоящее время таких случаев нет – большинство учреждений получает более 600-700 баллов.
Эксперты в территориальных управлениях проводят проверки медучреждений раз в полгода, составляют отчеты и рекомендации. Если выявляются недостатки, например, в обеспечении медикаментами или соблюдении санитарных норм, эти данные передаются на заседания Минздрава, где могут приниматься необходимые меры.
- Министр здравоохранения предложил увеличить страховые отчисления: работник будет платить 2%. Как это повлияет?
- Это предложение было выдвинуто в прошлом году и сейчас находится на стадии обсуждения. В настоящее время работники не делают отчислений из своего дохода, так как это делает работодатель. Мы предлагаем постепенное увеличение отчислений – по 1% в год, чтобы в итоге получилось 2% от работника и 2% от работодателя. Это даст нам возможность увеличить бюджет ФОМС и, как мы надеемся, расширить спектр услуг для застрахованных, возможно, включая ежегодные МРТ или некоторые дорогостоящие операции.
Однако для реализации этого необходимо согласование с Минфином, Минэкономики, Соцфондом и т.д., затем это должно быть рассмотрено кабинетом министров, парламентом и подписано президентом. Вопрос пока находится на этапе обсуждения.
Существует опасение, что в условиях невысоких зарплат граждане воспримут увеличение расходов негативно.
Читайте также:
