Ученые сделали важный шаг вперед в разработке методов лечения ВИЧ. Как сообщает журнал Nature, им удалось достичь продолжительной ремиссии у пациентов с этим диагнозом без необходимости ежедневного приема антиретровирусных препаратов.
Как подчеркивают авторы исследования, с момента появления антиретровирусной терапии в конце 1980-х годов, она спасла миллионы жизней, превратив ВИЧ из смертельной болезни в управляемую. Тем не менее, данная терапия не является идеальным решением: вирус может адаптироваться и снова активироваться даже у тех, кто долгое время успешно контролировал его симптомы.
В стремлении найти более эффективное решение, две международные группы исследователей провели эксперименты, чтобы выяснить, как антитела могут активировать мощные клеточные иммунные реакции, позволяя организму контролировать ВИЧ без помощи антиретровирусных препаратов.
Исследования показали, что сочетание двух видов иммунного ответа — широко нейтрализующие антитела (bNAbs) и особая популяция CD8-Т-клеток, обладающих стволовыми свойствами, — позволяет организму самостоятельно подавлять вирус, даже когда лечение прекращено.
В первом исследовании ученые заметили, что у некоторых пациентов, получавших bNAbs и временно отказывавшихся от терапии, до начала вмешательства формировался запас высококачественных CD8-клеток, способных распознавать и уничтожать инфицированные клетки.
В ходе второго эксперимента была использована комбинированная иммунная терапия с препаратом, активирующим врожденный иммунитет в сочетании с bNAbs. В 70% случаев это позволило сохранять контроль над вирусом на протяжении нескольких месяцев, а одному из пациентов удалось удерживать этот контроль в течение полутора лет.
Ученые также отметили важный аспект: bNAbs действуют не в одиночку. Они создают «окно» с пониженной вирусной активностью, что позволяет CD8-клеткам активировать полноценный ответ. Эти клетки способны быстро размножаться и набирать цитотоксические свойства, что стало ключевым фактором для достижения длительной ремиссии после прекращения антиретровирусной терапии.
Хотя проведенные исследования пока не достигли широких масштабов и требуют дальнейших клинических испытаний для подтверждения их эффективности и безопасности, ученые уверены, что будущее контроля над ВИЧ может заключаться в комбинации антител, вакцин и активизации противовирусных Т-клеток. Возможно, на основе этих данных будут разработаны новые стратегии борьбы с вирусом.
