В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Affective Disorders, исследователи из Квинсленда (Австралия) изучили связь между диетой и депрессией у австралийских женщин в двух временных точках (2003 и 2009). Предыдущие исследования предоставили противоречивые доказательства преимуществ для психического здоровья вегетарианской диеты по сравнению с всеядной, предполагая, что выбор вегетарианской, веганской или всеядной диеты может не в полной мере объяснить риск депрессии.
Результаты исследования показывают, что, хотя тип питания не имеет значительной связи с симптомами депрессии, качество питания (свежие продукты по сравнению с обработанными) показывает небольшую, но значимую корреляцию с симптомами депрессии, при этом более качественные диеты в целом уменьшают эти симптомы.
Депрессия — это глобальная пандемия, которая, по оценкам, затрагивает одного из каждых 20 человек (5%; ~350 миллионов человек). Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2023 г.) свидетельствуют о том, что женщины более восприимчивы к симптомам депрессии, чем мужчины. Австралийские женщины особенно восприимчивы к этим симптомам — Австралийское бюро статистики (2019 г.) задокументировало, что 12% австралийских женщин страдают от депрессии по сравнению с 10% мужчин.
Депрессия — многогранное состояние, в проявлении и лечении которого участвуют генетика, окружающая среда и поведение, связанное со здоровьем (сон, диета, физические упражнения). Выбор диеты, особенно ее тип (только растительная/вегетарианская против веганской против всеядной) и качество (свежие продукты против ультраобработанной и сладкой пищи), вызвали обширные дебаты и, в свою очередь, исследования наиболее здорового выбора питания для профилактики и лечения симптомов депрессии.
К сожалению, пока результаты этого исследования оказались противоречивыми. Некоторые исследования сообщают, что диеты, основанные исключительно на растениях, полезны для позитивного изменения симптомов депрессии (благодаря высокой концентрации пребиотиков, волокон и антиоксидантов). Напротив, другие сообщают, что дефицит питательных веществ из-за отсутствия мяса у вегетарианцев может усилить симптомы депрессии. Однако новые данные свидетельствуют о том, что качество диеты, а не ее тип, может играть более важную роль в определении симптомов депрессии.
Настоящее исследование направлено на рассмотрение этого спора в контексте австралийских женщин, используя общенациональные продольные вторичные данные для выяснения роли диетического выбора в симптомах депрессии. Данные исследования были получены из Австралийского продольных исследований женского здоровья (ALSWH), долгосрочного (1996–2018) отчета о влиянии социальных, экономических и поведенческих факторов на здоровье.
Настоящее исследование сосредоточено на данных, полученных от участников ALSWH, родившихся в период с 1973 по 1978 год. Поскольку временные точки ALSWH один (1996) и два (2000) не собирали данные, имеющие отношение к настоящему исследованию (качество диеты и симптомы депрессии), они были исключены из последующих анализов в пользу временных точек ALSWH три (2003; n = 9081) и пять (2009; n = 8199).
Сбор данных осуществлялся с помощью анкетирования, включавшего анкету Центра эпидемиологических исследований депрессии (CESD-10) (тест распространенности и тяжести симптомов депрессии), анкету Диетического опросника для эпидемиологических исследований, версия 2 (DQES v2) (оценка потребления пищи и пищевой ценности) и таблицу данных Австралийской рекомендуемой шкалы пищевых продуктов (ARFS) (мера качества питания).
Для оценки связей между диетой и депрессией использовались иерархические и модерируемые регрессионные модели. Потребление алкоголя, курение, индекс массы тела (ИМТ), семейное положение и клиническая тревожность считались ковариатами и факторами, искажающими симптомы депрессии, и корректировались в регрессионных моделях. Возраст и другие переменные, не связанные с симптомами депрессии из-за «эффектов когорты» (образование, географическое положение и доход), считались контрольными переменными в регрессионных моделях.
Качество диеты важнее ее типа: исследование показало, что тип диеты (всеядная или растительная) не оказывает существенного влияния на симптомы депрессии, если учитывать качество диеты, что подчеркивает роль свежих, минимально обработанных продуктов.
В когорту исследования вошли 9081 женщина в 2003 году (ALSWH, временная точка 3) и 8199 женщин в 2009 году (ALSWH, временная точка 5). Средний возраст участников составил 33,70 (в 2009 году); 77% состояли в партнерских отношениях, 41% курили и 88% употребляли алкоголь. Доля всеядных в обеих временных точках существенно превышала долю тех, кто потреблял исключительно растительную пищу.
В 2003 году 500 женщин были отнесены к категории любителей растительной пищи, а 6110 — к категории всеядных. В 2009 году 333 женщины были отнесены к категории любителей растительной пищи, а 6276 — к категории всеядных.
Примечательно, что, несмотря на то, что 1079 участников отнесли себя к категории «вегетарианцев/веганов», анализ данных о питании выборочной когорты показал, что более 86% потребляли ту или иную форму питания животного происхождения, оставив только 147 действительно исключительно потребителей растительной пищи. Это открытие подчеркивает трудности в точной категоризации пищевых схем и предполагает, что многие, заявившие о себе как о любителях растительной пищи, придерживаются диеты с низким содержанием мяса, а не строго растительной.
Группа, питающаяся растительной пищей, показала более низкие показатели качества диеты и средние показатели ИМТ, чем ее коллеги, питающиеся мясом, в обоих временных точках. Симптомы депрессии в группе, питающейся растительной пищей, оказались выше, чем у потребителей мяса.
Регрессионные модели, оценивающие качество рациона (свежие и обработанные продукты), обнаружили небольшую, но значимую связь между этими переменными и депрессией: более высокое потребление свежих и минимально обработанных продуктов было связано с уменьшением симптомов депрессии в обеих временных точках — третьей и пятой.
К сожалению, из-за малого размера выборки участников, состоящих исключительно из вегетарианцев/веганов, требуются дополнительные исследования для подтверждения клинической достоверности этих результатов. Важно отметить, что, хотя статистическая значимость была достигнута, небольшие размеры эффекта поднимают вопросы о клинической значимости этих результатов.
Качество диеты важнее ее типа: исследование показало, что тип диеты (всеядная или растительная) не оказывает существенного влияния на симптомы депрессии, если учитывать качество диеты, что подчеркивает роль свежих, минимально обработанных продуктов.
В настоящем исследовании данные ALSWH использовались для определения влияния различных вариантов питания (типа и качества) на симптомы депрессии у австралийских женщин. Женщины, включавшие мясо в свой рацион, в целом испытывали меньше симптомов депрессии, чем те, кто ограничивал свой рацион растительными источниками. Однако качество питания, а не его тип, оказалось более значимым фактором, определяющим симптомы депрессии.
Примечательно, что качество диеты (свежие продукты против обработанных) оказалось значимым фактором депрессивного здоровья, причем более высокое качество (меньшая обработка) ассоциировалось с уменьшением симптомов депрессии. К сожалению, было обнаружено, что большая (~86%) доля женщин, идентифицирующих себя как вегетарианцы или веганы, непреднамеренно потребляла небольшие количества мясных продуктов, тем самым помещая их в категорию всеядных в регрессионных моделях. Это привело к тому, что окончательный набор данных вегетарианцев включал всего 147 человек, что было недостаточно для статистического подтверждения клинической обоснованности этих результатов.
Необходимы дальнейшие исследования для изучения тонких взаимосвязей между качеством рациона, мотивацией к питанию и результатами в отношении психического здоровья.
* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний
