Антибиотикорезистентность становится все более серьезной угрозой для глобального здравоохранения. Международная группа ученых провела масштабный анализ исторических данных и составила прогноз развития этой проблемы на ближайшие десятилетия. Результаты исследования, опубликованные в журнале The Lancet, показывают тревожную картину.
С 1990 по 2021 год ежегодно более миллиона человек умирало из-за устойчивости бактерий к антибиотикам. За этот период наблюдалось снижение смертности среди детей младше 5 лет на 50%, однако общая тенденция остается негативной. Прогнозы на будущее еще более пессимистичны: к 2050 году ожидается, что смертность от антибиотикорезистентности достигнет 1,91 миллиона человек в год.
Исследователи проанализировали огромный массив данных, включающий 520 миллионов медицинских записей из 204 стран. Они изучили 22 патогена, 84 комбинации патогенов и лекарств, а также 11 типов инфекций. Это позволило создать детальную картину развития антибиотикорезистентности в прошлом и смоделировать ее будущее.
Интересно отметить, что за последние три десятилетия произошло "старение" смертности от антибиотикорезистентности. Если среди детей до 5 лет число смертей сократилось вдвое, то среди людей старше 70 лет оно выросло на 80%. Это связывают с общим старением населения и повышенной уязвимостью пожилых людей к инфекциям.
Географически наибольший рост смертности наблюдался в пяти регионах: Западной Африке к югу от Сахары, Тропической Латинской Америке, Северной Америке, Юго-Восточной и Южной Азии. В каждом из этих регионов ежегодный прирост смертности превышал 10 тысяч человек.
Особую тревогу вызывает рост устойчивости к критически важным антибиотикам. Например, смертность от метициллинрезистентного золотистого стафилококка выросла с 57 200 случаев в 1990 году до 130 000 в 2021 году. Среди грамотрицательных бактерий наибольший рост устойчивости наблюдается к карбапенемам - с 127 тысяч смертей в 1990 году до 216 тысяч в 2021 году.
Прогнозы на будущее выглядят еще более тревожно. К 2050 году ожидается, что 1,91 миллиона смертей в год будут напрямую связаны с антибиотикорезистентностью, что на 67,5% больше, чем в 2021 году. Более того, устойчивость к антибиотикам будет играть роль в смерти 8,22 миллиона человек ежегодно.
В период с 2025 по 2050 год антибиотикорезистентность может привести к более чем 39 миллионам смертей и будет связана со 169 миллионами несчастных случаев. Ожидается, что смертность среди детей до 5 лет продолжит снижаться, но это снижение будет компенсировано ростом смертности в других возрастных группах, особенно среди пожилых людей.
Наиболее сложная ситуация прогнозируется в Южной Азии - Индии, Пакистане и Бангладеше. По оценкам, с 2025 по 2050 годы там непосредственно из-за устойчивости к антибиотикам может умереть 11,8 миллиона человек. Высокая смертность ожидается также в других странах региона, Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары.
Однако ученые видят возможности для улучшения ситуации. Моделирование показало, что улучшение общей инфекционной помощи и доступа к антибиотикам может сократить количество смертей на 92 миллиона в период 2025-2050 годов. Наибольший эффект эти меры могут оказать в Юго-Восточной Азии, Африке и Океании. Разработка новых антибиотиков, особенно против грамотрицательных бактерий, может предотвратить еще 11,08 миллиона смертей.
Исследователи признают, что их работа имеет ограничения, связанные с неполнотой данных, особенно за период до 2000 года, и возможными неточностями в медицинских записях. Тем не менее, полученные результаты подчеркивают необходимость срочных мер по борьбе с антибиотикорезистентностью, включая разработку новых лекарств, улучшение медицинского обслуживания и оптимизацию использования существующих антибиотиков.
