Члены семей пациентов, недавно выписанных из больницы, могут иметь более высокий риск заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией, часто называемой супербактерией, даже если у пациента не была диагностирована та же инфекция, что позволяет предположить, что больницы играют определенную роль в распространении устойчивых бактерий в обществе, согласно исследованию, опубликованному в журнале Американского общества эпидемиологии здравоохранения I nfection Control & Hospital Epidemiology.
Когда недавно госпитализированным пациентам поставили диагноз супербактерии — инфекции метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), риск для родственников, живущих с ними, был еще выше. Чем дольше родственник находился в больнице, даже без диагноза MRSA, тем выше был риск для членов семьи.
«Пациенты могут быть колонизированы MRSA во время пребывания в больнице и передавать MRSA членам своей семьи», — сказал ведущий автор исследования Аарон Миллер из Университета Айовы. «Это говорит о том, что больницы способствуют распространению MRSA в обществе через выписанных пациентов, которые являются бессимптомными носителями».
Миллер рекомендует больницам усилить меры по контролю инфекций, включая тестирование на колонизацию MRSA, особенно при выписке, даже при отсутствии симптомов инфекции. Он сказал, что колонизацию MRSA и инфекции можно отслеживать среди пациентов больниц и их домашних контактов, чтобы более эффективно выявлять и смягчать передачу.
«Это важное исследование иллюстрирует риск распространения резистентных патогенов, связанных со здравоохранением, и подчеркивает важнейшую важность основных практик борьбы с инфекциями. Гигиена рук, очистка окружающей среды и стандартные вмешательства для снижения колонизации стафилококками имеют решающее значение для предотвращения распространения резистентных бактерий в медицинских учреждениях», - отмечают специалисты.
Инфекции MRSA известны как супербактерии, потому что они не реагируют на обычные антибиотики, что затрудняет их лечение. MRSA обычно встречается у людей, которые находились в больнице или другом медицинском учреждении, например, в доме престарелых, но MRSA также распространяется в сообществах за пределами больницы, обычно через контакт кожа-к-коже. У большинства людей с MRSA нет симптомов, но бактерии могут вызывать болезненный отек, если попадают под кожу, и могут быть смертельными, если распространяются на другие части тела, например, кровь или легкие.
Исследователи использовали большую базу данных страховых случаев, включавшую 158 миллионов участников, имеющих двух или более членов семьи, застрахованных в одном плане, чтобы узнать, как MRSA распространяется после того, как кто-то из членов семьи попал в больницу.
Рассмотрев 424 512 случаев MRSA среди 343 524 застрахованных, исследование выявило 4 724 случая потенциальной передачи MRSA члену семьи от родственника, который недавно лежал в больнице и имел диагноз MRSA. Они также обнаружили 8 064 потенциальных случаев передачи MRSA после госпитализации члена семьи, у которого не было инфекции MRSA.
«Важно не переоценивать риск пребывания в больнице», — сказал Миллер. «Хотя мы выявили значительный фактор риска передачи в семье и обществе, абсолютный риск остается относительно низким».
У людей, контактировавших с недавно госпитализированным членом семьи с MRSA, вероятность заражения MRSA была более чем в 71 раз, или на 7000%, выше, чем у участников, у которых член семьи не был госпитализирован или контактировал с MRSA в течение предыдущих 30 дней.
Наличие в семье члена семьи, который был госпитализирован, но не имел MRSA, увеличивало вероятность того, что у родственника в течение месяца после выписки возникнет MRSA, на 44%.
Чем больше времени член семьи проводил в больнице, тем выше вероятность того, что кто-то в его доме заразится MRSA. Если пациент находился в больнице от одного до трех дней в предыдущем месяце, вероятность того, что родственник заразится MRSA, увеличивалась на 34% по сравнению с людьми, у которых в семье не было недавних госпитализаций. Если член семьи был госпитализирован на четыре-десять дней, вероятность заражения MRSA у родственника была на 49% выше, а при госпитализации более 10 дней вероятность заражения родственника в том же доме увеличивалась на 70-80%.
Другие факторы, связанные с инфекциями MRSA среди членов семьи, включали ряд других заболеваний, предшествующее применение антибиотиков и наличие маленьких детей в семье.
