Согласно исследованию, представленному на 21-м ежегодном собрании Общества нейроинтервенционной хирургии (SNIS), существует потенциальная связь между диагностикой определенных желудочно-кишечных (ЖК) синдромов и образованием и разрывом внутричерепных (мозговых) аневризм.
Внутричерепная аневризма (IA) возникает, когда кровеносный сосуд в мозге выпячивается, оказывая давление на стенку сосуда. IA, которые разрываются, вызывают мозговое кровотечение и приводят к геморрагическому инсульту, опасному для жизни чрезвычайному состоянию, требующему немедленной медицинской помощи нейроинтервенциониста. Исследователи задались вопросом, могут ли синдромы ЖКТ быть связаны с образованием и разрывом IA.
Исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что определенные симптомы и диагнозы со стороны пищеварительной системы могут предшествовать образованию и разрыву внутричерепных аневризм.
Команда проанализировала данные 72 545 человек с разорванными IA, 46 748 человек с неразорвавшимися IA и подобранных контролей, выискивая пациентов, у которых до постановки диагноза IA были диагностированы такие расстройства ЖКТ, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром раздраженного кишечника (СРК) и диарея. Затем они подтвердили свои выводы в когортном исследовании с пятилетним периодом. Исследователи обнаружили, что синдромы ЖКТ и аппендэктомия были связаны как со случаями разорванного, так и неразорвавшегося IA.
В частности, пациенты с IA, у которых ранее диагностировали затрудненное глотание (дисфагию), диарею и запор, с большей вероятностью испытывали как формирование IA, так и разрыв, что приводило к геморрагическому инсульту. Отдельно они обнаружили, что пациенты с IA, у которых диагностировали рефлюксную болезнь, хроническую боль в желудке и вздутие живота (известную как функциональная диспепсия) и СРК без диареи, с большей вероятностью испытывали только формирование IA без разрыва.
«Исследования на животных свидетельствуют о связи между микробиомом кишечника и различными воспалительными заболеваниями, включая развитие и разрыв IA. Поэтому подтверждение этой новой потенциальной связи у людей было познавательным», — сказал автор исследования Георгиос Сиутас из Университета Пенсильвании.
«Теперь, когда мы нашли больше доказательств связи между IAи расстройствами ЖКТ, мы стремимся изучить их более подробно, надеясь, что раннее выявление синдромов ЖКТ может помочь выявить пациентов с риском IA», — добавил ведущий автор исследования сказал Ян-Карл Буркхардт.
Доктор Сиутас подчеркнул необходимость дальнейших исследований для выяснения этих связей и изучения сложного взаимодействия между синдромами ЖКТ, микробиомом кишечника и патогенезом IA.
