Президент Международной ассоциации геронтологии и гериатрии раскрыл злейший враг старения
По мнению Хауреги, факторы, влияющие на долголетие, включают не только генетику, но и четыре важнейших аспекта: здоровье, постоянное образование, социальное взаимодействие и экономическую стабильность.
Основные моменты, касающиеся долголетия
В ходе обсуждения Хауреги выделил три ключевых аспекта:
Первый аспект: одиночество. Оно оказывает негативное влияние на восстановление и общее качество жизни пожилых людей. Научные исследования и опыт специалистов в области гериатрии показали, что стратегии противодействия социальной изоляции могут значительно улучшить состояние здоровья этой возрастной группы.
«Одиночество — это главный враг здорового старения. Уделяется все больше внимания способам предотвращения этого состояния, так как многие социально-медицинские проблемы могут быть устранены или облегчены через правильную социализацию», — отметил Хауреги.
Второй аспект: технологии. Они становятся важными помощниками, начиная от программного обеспечения, способного выявлять депрессию и уведомлять близких или медицинские службы, до «роботов-компаньонов», которые помогают поддерживать эмоциональное благополучие и вовлеченность пожилых людей.
«Технологии предлагают решения и поддержку для людей, сталкивающихся с различными трудностями, что значительно улучшает качество их жизни. Чувство благополучия, несмотря на существующие проблемы, крайне важно», — добавил он.
Третий аспект: ортогериатрия. Этот подход представляет собой эффективное решение проблемы переломов у пожилых, особенно бедер, в условиях глобального старения населения.
Дисциплина объединяет знания гериатров, травматологов и других специалистов, изменяя традиционные методы лечения травм, акцентируя внимание на функциональном восстановлении и улучшении качества жизни пациентов.
«Термин ‘ортогериатрия’ происходит от сочетания ортопедии и гериатрии», — пояснил Хауреги. «Это новая подспециальность, которая активно развивается и становится все более популярной, поскольку совместная работа ортопедов и гериатров по четким протоколам значительно улучшает результаты терапии пациентов».
Он также добавил, что ортогериатрия охватывает множество аспектов, включая профилактику тромбозов и поддержание питания для облегчения восстановления мышц.
В команды также входят эндокринологи, что важно для сохранения состояния костей и предотвращения вторичных переломов, которые становятся все более распространенной проблемой. Хауреги отметил, что после первого перелома риск повторного значительно возрастает в первый год.
«Забота о хрупких костях, мышцах и питании выходит за рамки хирургического вмешательства, хотя оно остается ключевым моментом и должно быть выполнено на высоком уровне», — подчеркнул он.
Чтобы проиллюстрировать такой многопрофильный подход, Хауреги упомянул недавний конгресс, организованный международной сетью «Fragility and Fractures», созданной британским ортопедом.
«Службы ортопедии, которые понимают важность командной работы с гериатром, показывают лучшие результаты. В некоторых странах, таких как Австралия, Канада и ряде европейских государств, существуют стандарты для таких протоколов лечения», — добавил он.
Основы и модели ортогериатрической помощи
Консолидация ортогериатрии как важной глобальной тенденции началась с 6-го Конгресса сети Fragility Fractures (FFN) в 2016 году, что привело к публикации Глобального призыва к действию в 2018 году. Этот документ, поддерживаемый 81 международной и национальной профессиональной ассоциацией, утвердил четыре ключевых принципа:
- Многопрофильная помощь при острых переломах
- Немедленная и длительная реабилитация для восстановления независимости
- Вторичная профилактика новых переломов
- Создание альянсов для продвижения изменений в политике здравоохранения
На практике ортогериатрия реализуется через две основные модели. Первая модель включает в себя службу координации, при которой пациент попадает в отделение ортопедии и в первые 72 часа проходит оценку гериатра, который осуществляет ежедневный мониторинг состояния с учетом хронических заболеваний и риска падений.
Вторая модель — специализированные отделения по переломам бедра, где пациенты немедленно поступают в такие отделения, а уход за ними осуществляется совместно ортопедами и гериатрами.
В обоих случаях сотрудничество специалистов продолжается на протяжении всего периода госпитализации. Эти модели демонстрируют лучшие результаты по сравнению с традиционными методами: снижение смертности, сокращение времени госпитализации, улучшение функционального восстановления, правильное питание и повышение качества жизни даже у людей старше 80 лет.
«В плановых операциях по замене тазобедренного сустава из-за артроза существует протокол подготовки перед вмешательством», — отметил Хауреги. «Это позволяет ускорить восстановление и сократить сроки реабилитации и госпитализации из-за осложнений».
Использование специализированных протоколов значительно снижает риск послеоперационных осложнений и ускоряет процесс восстановления.
Профилактика падений и факторов риска
Профилактика падений является центральным аспектом ортогериатрии. Несмотря на то что хрупкость костей увеличивает риск переломов, вероятность падений в значительной степени зависит от состояния мышц и типа обуви.
Хауреги акцентировал внимание на важности правильной обуви: «Обувь должна надежно фиксировать стопу, иметь резиновую подошву, поддерживать пятку и обладать устойчивым каблуком. Каблук-стилет может затруднить удержание равновесия, в отличие от более широкого каблука. Небольшой высокий каблук допустим для особых случаев, если он обеспечивает стабильность».
«Если есть проблемы со стопами, необходимо обратиться к врачу, — добавил он. — В настоящее время существует множество методов лечения заболеваний стоп, которые, если их игнорировать, могут способствовать нестабильности и повышать риск падений».
Читайте также:
