Как не так давно выяснили американские учёные, грейпфрут – не только источник витаминов и отличное средство для похудения, но и довольно опасная, с точки зрения взаимодействия с различными лекарственными веществами, вещь. Подробнее об это вам сейчас расскажет Joinfo.ua.
Биохимия
Как работает наш организм. Лекарство попадает в желудочно-кишечный тракт, там частично метаболизируется, частично всасывается в неизменном виде. И попадает в кровь. Проходя через печень, большая часть разнообразных химических веществ метаболизируется за счёт работы системы цитохромов. Но работают они постепенно, поэтому концентрация активного вещества снижается довольно медленно. Именно на этом основана рекомендованная частота приёма различных лекарств, расчитанная, чтобы уровень активного вещества в крови поддерживался на нужном уровне.
Но есть ряд химических веществ, которые в этот процесс вклиниваются. Вот почему вы думали не рекомендуют употреблять некоторые препараты с алкоголем? Причина в том, что для нейтрализации этанола необходим цитохром Р450. И всё его «внимание» концентрируется именно на спирте, а не на лекарствах и других метаболических процессах. Поэтому концентрация активных лекарственных веществ держится дольше и накапливается быстрее. И не только из-за этого, конечно, но речь сейчас о другом.
И как выяснилось, в составе грейпфрутового сока тоже присутствуют подобные вещества.
Обстоятельства
В 2004 году, в американском медицинском журнале "The American Journal of Nursing" был описан довольно интересный случай. Некий пациент страдал повышенным уровнем холестерина, за счёт чего у него развилась ишемическая болезнь сердца и атеросклероз. В целях лечения, пациент начал принимать определённый препарат и переехал во Флориду, где было намного удобнее заниматься спортом, приводить себя в нормальную форму и обогатить диету большим содержанием фруктов. Однако вскоре пациента госпитализировали с острой почечной недостаточностью, которая закончилась фатально.
В процессе вскрытия было обнаружено повышенное содержание в организме медицинского препарата, призванного снижать уровень холестерина. Но в такой концентрации, что почки «отказались» его выводить. Тем не менее, графика приёма лекарств пациент не нарушал – за этим следилось очень внимательно. Зато ежедневно выпивал 2 стакана грейпфрутового сока.
В 2006 году стало окончательно ясно, что же произошло. Как оказалось, содержащиеся в соке фуранокумарины требуют для своего расщепления огромные количества цитохромов. При этом сами они организму не вредят, а даже наоборот, нормализуют уровень холестерина, помогают при диабете и вообще, получить ими передозировку даже теоретически нереально. Но в процессе своей утилизации они полностью загружают систему цитохромов. И даже один стакан свежего грейпфрутового сока практически на целый день «забирает на себя всё внимание» печени.
Лекарства
Теперь в США внимательно следят за взаимодействием лекарственных препаратов и фуранокумаринов. Как выяснилось позже, всё же не все препараты метаболизируются исключительно цитохромами, поэтому многие лекарства можно без боязни запивать грейпфрутовым соком. Но есть ряд веществ, которые нельзя категорически. К ним относятся:
- Антибиотики (эритромицин, кларитромици)
- Иммуносупрессоры (циклоспорин)
- Бета-блокаторы (карведилол)
- Блокаторы кальцевых каналов (нифедипин, дилтиазем, верапамил, которче, почти все возможные)
- Противовирусные (ритонавир, индинавир)
- Гиполипидемические (абсолютно все статины)
- Противоэпилептические (карбамазепин)
- Антикоагулянты (варфарин)
- Антиаритмические (амиодарон)
И многие другие. Если резюмировать, то практичесеки всем пациентам, с различными проблемами с сердцем, нарушением проводимости, аритмиями, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом противопоказан грейпфрутовый сок. У них практически нет вариантов чем заменить препараты, чтобы они метаболизировались не системой цитохромов печени. Всем остальным немного легче – аналоги найти можно. Да и народные средства неплохо помогают.
Итак, дорогие читатели, команда ДжоИнфоМедиа и журналист Артём Костин призывают вас крайне внимательно относиться к своему здоровью. Медицина – крайне сложная штука. Поэтому всегда обращайте особое внимание на пункт «лекарственное взаимодействие». С этим ничего не поделать – это биохимия. И увы, врачи далеко не всегда помня все эти особенности. Поэтому интересуйтесь вопросом сами.
