Он также отметил, что укрепление кардиологической помощи на региональном уровне и привлечение частного сектора является вопросом национальной безопасности в области здравоохранения.
- Какова серьезность проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Кыргызстане?
- Официальные статистические данные свидетельствуют о том, что более 20 тысяч человек ежегодно умирают в стране от сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что каждые 20-25 минут в Кыргызстане теряется один человек из-за болезней сердца.
Настораживает тот факт, что значительная часть этих смертей связана с острыми состояниями, например, с острым инфарктом миокарда, который можно успешно лечить, если вовремя оказать помощь.
- Почему так важна доступность ангиографических лабораторий?
- Известно, что в мировой практике существует прямая зависимость: чем ближе ангиографическая лаборатория к пациенту, тем ниже риск смертности от инфаркта. Это подтверждают авторитетные профессиональные организации:
- ESC (Европейское общество кардиологии) — Руководство по STEMI 2023
- ACC/AHA (Американский колледж кардиологии / Американская ассоциация сердца) — Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention
Эти рекомендации акцентируют внимание на необходимости «короткого маршрута» к ЧКВ (стентированию) и подчеркивают, что первичное ЧКВ должно проводиться в течение первых 90 минут после обращения пациента в медицинское учреждение.
В условиях Кыргызстана многие пациенты добираются до специализированных центров за 2-5 часов, что приводит к тому, что часть из них не доживает до вмешательства.
Статистические данные показывают, что всего одна новая катетеризационная лаборатория в регионе может обеспечить:
- 300-400 экстренных ЧКВ ежегодно,
- снижение уровня смертности на 2-3%,
- спасение 6-10 жизней в год,
- уменьшение инвалидизации благодаря меньшему объему некроза.
Эти показатели подтверждаются регистрами EuroPCR, ESC и ACC.
- Какова роль частных медицинских учреждений, если существуют государственные больницы?
- Частные медицинские центры не являются конкурентами, а представляют собой важное дополнение к существующим государственным ресурсам. Опыт стран Европы, Индии, Турции и США показывает, что в тех странах, где функционируют частные медицинские заведения, доступ к высокотехнологичной помощи возрастает в 2-3 раза.
Вот несколько причин для этого:
1. Государственная система не справляется с растущими потребностями.
- На большое количество инфарктов в год приходится лишь несколько государственных ангиографических лабораторий.
2. Частные центры быстрее интегрируют современные технологии
- избегая длительных тендеров и бюрократических проволочек.
3. Разгрузка государственных учреждений
- Если часть пациентов получает помощь в частных клиниках, государственные ресурсы могут быть направлены на лечение самых сложных случаев.
4. Повышение качества медицинских услуг
- Конкуренция способствует улучшению сервиса, ускоряет обновление медицинского оборудования и стимулирует профессиональный рост врачей.
- Как обстоят дела с детской кардиохирургией в стране?
- Каждый год в Кыргызстане рождается значительное число детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Некоторые из этих случаев критические и требуют хирургического вмешательства в первые недели жизни.
Однако на сегодняшний день:
- число детских кардиохирургических центров недостаточно,
- регионы фактически остаются без должного охвата,
- очереди и задержки в хирургии ухудшают состояние маленьких пациентов.
Согласно рекомендациям ESC 2020, своевременное хирургическое вмешательство критически важно для выживаемости и качества жизни детей.
Открытие каждого нового регионального детского кардиохирургического центра даёт шанс на жизнь десяткам детей ежегодно.
- Какие данные предоставляют международные исследования о кардиопомощи в регионах?
- Анализ данных от ESC, ACC, EuroPCR и национальных регистров показывает, что:
- увеличение числа ангиографических лабораторий повышает вероятность проведения ЧКВ в первые 90 минут и снижает смертность на 40-50%;
- развитая сеть кардиохирургии уменьшает риск летальных исходов при осложнениях инфаркта и тяжёлых формах ВПС;
- участие частных медцентров способствует ускоренному развитию инфраструктуры и снижает нагрузку на государственную систему.
Эти данные основаны на многолетнем международном опыте и наблюдениях.
- Какой вывод можно сделать для Кыргызстана с учетом данной информации?
- Учитывая высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо пересмотреть акценты: вопрос не в том, нужны ли стране ангиографы и частные медицинские центры, а в том, как быстро можно увеличить их количество и интегрировать в единую систему.
Для создания эффективной модели кардиопомощи Кыргызстану необходимо:
- новые ангиографические лаборатории в регионах,
- активное вовлечение частных медицинских учреждений,
- развитие кардиохирургии, включая детскую,
- подготовка специалистов,
- стандартизованная маршрутизация пациентов,
- единая сеть кардиологических услуг с централизованным мониторингом.
Только комплексное развитие инфраструктуры может привести к снижению смертности и обеспечению доступа к современным медицинским услугам для всех граждан, независимо от места их проживания.
