По данным нового исследования Школы медицины Кека при Университете Южной Калифорнии, в сообществах, подвергающихся воздействию питьевой воды, загрязненной химическими веществами промышленного производства, известными как пер- и полифторалкильные вещества (ПФАВ), заболеваемость некоторыми видами рака на 33% выше.
Исследование, опубликованное в журнале Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology, является первым исследованием рака и загрязнения питьевой воды ПФАС в США.
PFAS, которые используются в потребительских товарах, таких как мебель и упаковка для пищевых продуктов, были обнаружены примерно в 45% запасов питьевой воды по всей территории Соединенных Штатов. Прошлые исследования связывали химикаты, которые медленно разлагаются и накапливаются в организме с течением времени, с рядом проблем со здоровьем, включая рак почек, груди и яичек.
Чтобы составить более полную картину ПФАС и риска развития рака, ученые Медицинской школы Кека провели экологическое исследование, в котором использовали большие наборы данных на уровне популяции для выявления закономерностей воздействия и связанного с ним риска.
Они обнаружили, что в период с 2016 по 2021 год в округах США, где питьевая вода была загрязнена ПФАС, наблюдался более высокий уровень заболеваемости определенными типами рака, который различался в зависимости от пола. В целом, по оценкам, ПФАС в питьевой воде ежегодно приводит к более чем 6800 случаям рака, согласно последним данным Агентства по охране окружающей среды США (EPA).
«Эти результаты позволяют нам сделать предварительный вывод о связи между некоторыми редкими видами рака и PFAS», — говорит соавтор исследования Шивен Ли. «Это говорит о том, что стоит исследовать каждую из этих связей более индивидуально и точно».
Помимо предоставления дорожной карты для исследователей, результаты подчеркивают важность регулирования ПФАС. Начиная с 2029 года, EPA будет контролировать уровни шести типов ПФАС в питьевой воде, но в конечном итоге для защиты общественного здоровья могут потребоваться более строгие ограничения, сказал Ли.
Чтобы понять, как загрязнение ПФАС связано с заболеваемостью раком, исследователи сравнили два исчерпывающих набора данных: один охватывал все зарегистрированные случаи рака, а другой включал все данные о содержании ПФАС в питьевой воде по всей стране.
Данные о случаях рака в период с 2016 по 2021 год были получены из Программы по надзору, эпидемиологии и конечным результатам Национального института рака, а данные об уровнях ПФАС в питьевой воде общего пользования (2013–2024 годы) — из Программы Агентства по охране окружающей среды по контролю за нерегулируемыми загрязняющими веществами.
Ли и его коллеги контролировали ряд факторов, которые могли повлиять на риск рака. На индивидуальном уровне они включали возраст и пол; на уровне округа они исключили изменения в заболеваемости раком из-за социально-экономического статуса, уровня курения, распространенности ожирения, урбанизации (насколько городским или сельским является район) и наличия других загрязняющих веществ.
Затем исследователи сравнили заболеваемость раком в каждом округе с уровнем загрязнения питьевой воды ПФАС, используя рекомендуемые Агентством по охране окружающей среды предельные значения для каждого типа ПФАС.
В округах, где содержание ПФАС в питьевой воде превышало рекомендуемые максимальные уровни, наблюдался более высокий уровень заболеваемости раком пищеварительной системы, эндокринной системы, органов дыхания, а также рака полости рта и горла. Рост заболеваемости варьировался от слегка повышенного на 2% до существенно повышенного на 33% (повышение заболеваемости раком полости рта и горла, связанное с перфторбутансульфоновой кислотой, или ПФБС).
У мужчин, проживающих в округах с загрязненной питьевой водой, наблюдался более высокий уровень заболеваемости лейкемией, а также раком мочевыделительной системы, мозга и мягких тканей по сравнению с мужчинами, проживающими в районах с незагрязненной водой.
У женщин наблюдалась более высокая заболеваемость раком щитовидной железы, полости рта и горла, а также мягких тканей. Основываясь на последних доступных данных Агентства по охране окружающей среды, исследователи подсчитали, что загрязнение питьевой воды ПФАС приводит к 6864 случаям рака в год.
«Когда люди слышат, что ПФАС связан с раком, трудно понять, насколько это актуально. Подсчитав количество случаев рака, которые можно отнести к этому заболеванию, мы можем оценить, сколько людей могут пострадать», — сказал Ли.
Эти результаты на уровне популяции выявляют связи между PFAS и редкими видами рака, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. Далее необходимы исследования на индивидуальном уровне, чтобы определить, является ли связь причинно-следственной, и изучить, какие биологические механизмы в ней задействованы.
С точки зрения регулирования результаты подтверждают растущее число доказательств того, что уровни ПФАС следует ограничивать, и указывают на то, что предлагаемые изменения могут оказаться недостаточными.
«Необходимо более тщательно контролировать некоторые ПФАС, которые изучены меньше, а регулирующим органам следует подумать о других ПФАС, которые, возможно, пока не подлежат строгому регулированию», — сказал Ли.
