Пациенты с кожной красной волчанкой (CLE), аутоиммунным заболеванием, вызывающим воспаление кожи, имеют более высокий риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD) или затвердения артерий, обнаружили исследователи Юго-западного медицинского центра UT. Их исследование, опубликованное в JAMA Dermatology, предполагает, что пациенты с CLE должны проходить ранний скрининг на предмет заболеваний сердца.
«Хотя было хорошо известно, что пациенты с системной красной волчанкой (СКВ) подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, пациенты с кожной волчанкой, которые обычно попадают в более легкий спектр волчанки, не имели ясности относительно своих шансов на развитие серьезных заболеваний сердца», — сказал соавтор исследования Бенджамин Чонг. «Это исследование помогает пролить свет на этот пробел в знаниях и призывает поставщиков услуг обсуждать этот потенциальный риск со своими пациентами с кожной волчанкой».
CLE поражает не менее 80% людей с СКВ, но может встречаться и отдельно. Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают, что в США 204 000 человек больны СКВ. Хотя СКВ и псориаз — воспалительное заболевание кожи — связаны с повышенным риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, аналогичная связь с CLE менее ясна.
Используя базу данных коммерческих претензий и встреч IBM MarketScan, исследователи UTSW проанализировали данные 306 770 взрослых старше 18 лет. Каждый человек был идентифицирован как имеющий CLE, SLE или псориаз на основе кодов Международной классификации болезней (МКБ-10) и оценки дерматолога или ревматолога, исключая пациентов с перекрытием между заболеваниями.
Для трех групп заболеваний исследователи сравнили распространенность ASCVD и частоту впервые диагностированных ASCVD. Кроме того, была исследована связь между тяжестью CLE и ASCVD. Результаты показали, что как распространенность, так и частота сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с CLE были аналогичны таковым у пациентов с SLE и выше, чем у пациентов с псориазом и контрольной группой без заболеваний соответствующего возраста.
После учета факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний исследование не обнаружило повышенного риска у взрослых с псориазом. Однако взрослые с более тяжелыми случаями CLE, проходившие системную терапию, имели более высокую распространенность и частоту сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого был легкий CLE, которые не получали лечения или получали только местное лечение.
«Наши результаты показывают, что врачи, лечащие пациентов с CLE, должны рассматривать их как группу повышенного риска развития атеросклеротических бляшек и оценивать их соответствующим образом», — сказал соавтор исследования Генри Чен.
