Исследование, опубликованное на портале Nature Medicine, предлагает новый подход к раннему выявлению отторжения почечного трансплантата. Согласно результатам исследования, жидкая биопсия, представляющая собой бесклеточную ДНК, полученную от донора (dd-cfDNA), может стать эффективным и неинвазивным методом диагностики отторжения трансплантата.
В исследовании приняли участие около 3000 пациентов, перенесших трансплантацию почки, включая как взрослых, так и детей из 14 медицинских центров Европы и США. Одним из ключевых участников исследования стала кафедра педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, которая предоставила важные данные по детям.
Бесклеточная ДНК высвобождается в кровоток, когда клетки умирают в процессе апоптоза или некроза. При воспалительных процессах, вызванных отторжением трансплантата, количество dd-cfDNA, выделяющейся из умирающих клеток, увеличивается. Исследователи обнаружили, что уровень dd-cfDNA тесно связан с различными типами отторжения, включая антителозависимое и Т-клеточное отторжение, а также смешанные формы отторжения. Интересно, что точность этого метода диагностики оказалась сопоставимой как у детей, так и у взрослых.
Сегодня стандартным методом диагностики отторжения трансплантата остается инвазивная биопсия, однако использование dd-cfDNA может сократить необходимость в этом болезненном и трудоемком процессе.
Одним из преимуществ этого исследования стало его широкое международное сотрудничество и возможность изучения различных субпопуляций пациентов. Это позволило выявить, что dd-cfDNA может улучшить диагностику отторжения даже в сложных случаях, например, у реципиентов африканского происхождения или у детей.
Использование cf-DNA в качестве биомаркера может значительно улучшить результаты лечения пациентов с почечными трансплантатами. Хотя биопсия по-прежнему останется важным инструментом диагностики, dd-cfDNA открывает новые возможности для раннего выявления отторжения и повышения качества медицинской помощи реципиентам.
